Кстанди

Кстанди (Xtandi®) – это препарат для лечения рака простаты на поздней стадии. Кстанди применяется для терапии метастатического, резистентного к кастрации рака предстательной железы, который не поддается хирургической или медикаментозной терапии, направленной на снижение уровня тестостерона.

Основным действующим веществом препарата выступает энзалутамид (enzalutamide) – синтетический нестероидный анти-андроген, который блокирует способность организма использовать любые половые гормоны.

Принцип действия Кстанди (Xtandi®)

Рак простаты образуется в железе мужской репродуктивной системы, которая располагается ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. В клетках предстательной железы есть рецепторы, с которыми связываются андрогены – мужские половые гормоны, помогающие росту этих клеток. В случае возникновения опухоли ее рост стимулируется основным мужским половым гормоном – тестостероном, а также родственными гормонами.

Благодаря снижению количества андрогенов можно уменьшить раковую опухоль и замедлить ее рост. Лекарство Кстанди (Xtandi®) относится к препаратам группы анти-андрогенов, которые действуют за счет предотвращения действия половых гормонов, в том числе тестостерона, и снижают способность к росту раковых клеток простаты.

Клинические исследования

Препарат был утврежден к использованию в 2012 году после серии клинических испытаний. Безопасность и эффективность Кстанди (Xtandi®) была оценена в исследовании с участием 1.199 пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы. По результатам исследований средняя выживаемость пациентов, принимающих препарат, составила 18,4 месяца по сравнению с 13,6 месяца для получавших плацебо. Помимо этого, испытания показали, что прием лекарства Кстанди (Xtandi®) на 83% снижает риск прогрессирования онкологии и на 37% – вероятность летального исхода. Энзалутамид способен значительно отодвигать время начало химиотерапии для пациентов с метастатическим раком простаты с 11 до 28 месяцев.

Способ применения

Препарат Кстанди (Энзалутамид) принимается перорально в форме капсул ежедневной дозировкой 160 мг (четыре капсулы по 40 мг). Принимать капсулы можно независимо от приема пищи, запивая полным стаканом воды. В случае пропуска приема препарата допускается принять капсулу позже в тот же день, однако не рекомендуется совмещать две дозы Кстанди (Xtandi®). Доза и график приема препарата Xtandi® определяется индивидуально лечащим врачом.

Прежде, чем принимать Кстанди (Xtandi®)

Несмотря на то, что препарат не предназначен для использования женщинами, слудет учитывать, что Кстанди (Xtandi®) может вызвать врожденные дефекты у детей, чей мать или отец принимали это лекарство. Рекомендуется использоваться средства для предотвращения беремнности во время применения препарата и в течение 3-х месяцев после окончания лечения.

Кстанди (Xtandi®) может увеличить риск возникновения приступов. Для того, чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если вы страдаете эпилепсией, перенесли травму гловы, инсульт или опухоль головного мозга в течение последних 12 месяцев, а также страдаете от судорог.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения Кстанди (Xtandi®) сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая препараты, отпускаемые без рецепта, витамины, растительные лекарственные средства и т.д.).

С осторожностью следует принимать Кстанди, если вы принимаете лекарства, увеличивающие риск судорог, а также антибиотики, антидепрессанты, бронхолитические препараты, противозачаточные или гормональные таблетки, инсулин или таблетки от диабета, стероиды или лекарства для лечения психических заболеваний.

Побочные эффекты при приеме Кстанди (Xtandi®)

Самым общим побочным эффектом приема препарата Кстанди (Xtandi®) является усталость (встречается у 30% пациентов). Менее распространены (в 10-29% случаев) такие побочные эффекты, как:

• боли в спине, суставах и мышцах
• диарея
• приступы жара
• отечность рук и ног
• низкое содержание белых кровяных телец
• головная боль
• инфекции верхних дыхательных путей
• головокружение
• мышечная слабость

Менее, чем у 10% пациентов в ходе клинических испытаний наблюдались сбивчивое дыхание, потеря веса, высокое кровяное давление и головокружение. Кстанди (Xtandi®) может привести к падениям и травмам от падений.

Препарат Кстанди (Xtandi®) может влиять на работу спинного мозга. Необходимо прекратить прием препарата в случае появления серьезных болей в пояснице, проблем при ходьбе, боли или слабости в нижней части тела, сильном онемении или покалывании, а также потере контроля над работой мочевого пузыря или кишечника.

Лекарство энзалутамид (enzalutamide) может вызвать головокружение и внезапную потерю сознания, поэтому его стоит принимать с осторожностью при выполнении деятельности, связанной с высокой концентрацией внимания.

Во время терапии

При прохождении курса терапии Кстанди (Xtandi®) рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• пить по крайней мере 2-3 литра жидкости каждые 24 часа;
• при приступах жара носить легкую одежду, находиться в прохладном месте и прикладывать к голове холодные повязки;
• избегать контактных видов спорта и травмирования кожного покрова;
• свести к минимуму или исключить из употребления алкогольные напитки;
• уделять достаточное время отдыху;
• придерживаться правильного питания;
• часто мыть руки;
• поддерживать нормальный уровень физической активности.

Где купить Кстанди (Xtandi®)

Лекарство выписывается строго по назначению лечащего врача-онколога. Купить препарат Кстанди в России, Украине, Белоруссии, либо в любой части бывшего СССР невозможно – препарат является новой разработкой и не успел пройти процесс согласования и оформления для продаж на территории России.

Онколог имеет право выписать препарат Кстанди при условии, что в зоне действия его лицензии на работу этот препарат разрешен для продажи, и у онколога есть опыт его применения.

Применение Кстанди (Xtandi®) для лечения других форм рака

Основная сфера применения препарата Кстанди (энзалутамид) – лечение метастатического, резистентного к кастрации рака предстательной железы.

Есть ли аналоги и заменители Кстанди (Xtandi®)

Альтернативой Кстанди (Xtandi®) являются препараты на основе бикалутамида (bicalutamide), флутамида (flutamide) и других веществ из группы синтетических нестероидных анти-андрогенов, которые также производятся за рубежом. Выбор среди этих препаратов квалифицированно может сделать исключительно ваш лечащий врач-онколог.

Кстанди (Xtandi®) инструкция по применению

Инструкция применения Кстанди (Xtandi®) доступна на английском языке для скачивания на официальном сайте разработчика.